大肠镜的出现使许多大肠疾病的诊断治疗发生了革命性的变化，
但在普及使用大肠镜中，天辰官方登录地址如何提高镜下诊断水平、改进操作手法仍有
许多问题有待规范。北京军区总医院消化内科经过8年攻关，其课题
《大肠镜诊断、治疗新技术及临床应用》获得军队医疗成果二等奖，
成为内镜医师操作的“路径指南”。
自1995年起，消化内科主任韩英率领攻关组与日本弘前大学开始
了合作研究，通过对手术标本的现场测定，找出肠镜操作中“压力与
肠壁”的关系因素：一是提出造成“肠镜穿孔”并发症的机理和两个
阶段。以往的认识存在误区，认为肠壁“穿孔”顺序应该是“由里向
外”依次破裂，但实验证明恰恰相反，破裂的最初阶段由肌层和浆膜
开始，而离器械最近的黏膜，由于柔韧性较大，往往在第二阶段才能
破裂。这为操作者敲响了警钟。二是测定了肠镜所致机械性穿孔的压
力为3kg/cm2，提示内镜前端的压强如果超过此“红线”，则有机械
性穿孔的危险。除最柔软型的CF－V（Olympus）以外，所有型号的肠
镜均可以达到穿孔的压力。因此医师操作到关键部位时，务必“轻进
探行”，小心谨慎。
课题组率先开展了“大肠肿瘤（包括息肉、腺瘤及早期癌）内镜
下诊断、鉴别诊断及治疗”等多项新技术。其中“非提起征”（non
－lift－ingsign）技术实用性强，且简便易行。一位患者腹痛、腹
泻、便血，镜下可见肠壁上有一直径约1厘米的微小肿物，染色后肿
物不着色。传统方法需要取活检组织，待发出病理报告后，才能决定
是否进行二次大肠镜手术。本项目则用“非提起征”技术直接判断，
黏膜下局部注入盐水，肿物明显托起，“非提起征”阴性，证明可以
根治。医生当机立断，在放大肠镜下用电刀直接切除。这种方法所取
的标本完整，对于诊断早期大肠癌，判定其浸润深度，能否直接切除
以及防止残留癌灶，具有较高的临床价值，已被“美国消化内镜学会”
制作成教学光盘，作为该学会新技术教学资料在国际上发行。
韩主任收集百例患者的内镜图片，共计600余幅，100种疾病类型，
分析归纳了发病、治疗、愈后的过程，病理诊断及随访资料，出版了
我国第一部图谱式参考书《实用大肠镜—诊断及治疗学》。今后医师
者或边远地区内镜医师自学。他们依照“循证医学”的原则提高了大
肠镜的检出率，溃疡性结肠炎诊断符合率达到100％；采用肠镜下染
色、放大肠镜观察隐窝腺管开口（pitpattern）等技术，相继发现了
10余例早期大肠癌，为200多名患者切除大肠肿瘤，从未发生一例穿
孔、大出血等并发症。
